2025年成人正畸指南:治疗要点、注意事项及美观选择全解析
在2025年,成年人及时开始正畸治疗不仅不会太晚,而且是一项勇敢且有利于人生发展的投资。尽管成年人和未成年人在牙齿正畸方面存在差异,成人患者在治疗过程中仍需特别注意以下几个方面。
一、牙周病的治疗
牙周炎的预防和治疗:由于多数成年人患有不同程度的牙周炎,因此在正畸治疗前,必须接受必要的牙周治疗,如洁牙、龈下刮治、翻瓣刮治等。牙周炎症得到控制后方能开始矫正牙。在整个正畸治疗过程中,还需定期进行牙周治疗,以增进牙周组织的健康,减轻牙周病的进一步恶化。
潜在性或静止性的牙髓、牙周疾患:正畸治疗实施前的检查可能无法完全发现潜在性或静止性的牙髓、牙周疾患或未能预测的问题。在正畸治疗过程中,可能引起病灶的活跃,出现疼痛、溢脓、牙齿松动等症状时必须暂时中断正畸治疗,待病变牙齿接受牙髓、牙周治疗后,方能再继续矫正。
牙槽骨吸收和牙齿错位:由于成年人牙槽骨容易吸收,为避免此种情况的出现,成年人在关闭拔牙间隙时有时还需要借助于镶牙等修复方法。
二、颞下颌关节功能
关节症状的预防和治疗:成年人的适应改建功能差,有潜在性关节疾病者容易在矫治中出现关节功能障碍症状。有关节弹响疼痛时,应及时告诉医生加以诊治。正畸前有颞下颌关节功能紊乱症状者,应先请关节科医生会诊。
矫治计划的调整:某些在正畸前不能完全确认的问题,如牙根与牙槽骨是否粘连?是否属于采用拔牙矫治的边缘性病例?下颌是否处于功能性后退或前伸位置等?可以根据初步诊断进行正畸,然后再通过对矫治反应的观察,明确诊断,确定最后矫治计划。
三、颅面部骨骼不调
正畸手段掩饰部分畸形:由于成年人已无生长潜力,对颅面部轻中度骨骼不调引起的畸形,只能用正畸手段移动牙齿的方法掩饰部分畸形,以改善颜面外观。
正颌外科手术:严重颌骨发育畸形或要求彻底改善面形者,必须用正颌外科手术才能改变颌骨的形态和位置。
四、牙齿紧咬与磨牙症
- 牙周组织健康的保护:牙齿紧咬与磨牙症(包括夜磨牙),不利于牙周组织健康,会加重牙周炎症。出现此类症状时应及时告诉医生,加以诊治。
五、全身性疾病的影响
- 全身性疾病的影响:糖尿博、血液病等全身性疾病,或长期服用类固醇类药物或怀孕,都会影响牙周健康,不宜接受正畸治疗。
六、隐形透明正畸技术
- 治疗原理:隐形透明正畸技术是以崭新的3D立体电脑技术,量身定制一系列近乎无法察觉的透明牙托来完成整个矫正疗程。
七、正畸后咬合的注意事项
初戴矫正器后的不适反应:矫正器初戴后患者口腔内将产生一些不适反应,如牙齿酸痛,粘膜损伤,溃疡等,此类现象一般在三天到一周左右便能缓解或消除。
饮食方面的注意事项:避免咀嚼较硬的食物,如棒冰、排骨、鸡腿、牛肉干、带核带壳的零食。避免咀嚼较黏的食物,如口香糖、糯米制品、奶糖等。尽量不喝含糖量高的饮料,如可乐、雪碧、果汁等。
口腔卫生方面的注意事项:每天早晚及三顿饭后都要洗牙,每次不少于三分种,选用毛软头小的优质牙刷,矫正器及牙面上不能有食物残留。每喝过较甜较酸的饮料后需漱口。
矫正器的损坏与维修:矫正器如有损坏应妥善保存,损坏的部分不可遗失,并及时与医生联系,尽快修复以免影响疗程和疗效。
患者及家长的配合:矫正疗程较长,在此期间患者、家长与医生必须很好的配合才能达到满意的效果。
复诊预约:患者应在医生指定的时间内复诊。
矫正器清洁:如果配戴活动牙齿矫正器,每天早上、睡前必须清洗牙齿矫正器及彻底清洁牙齿,然后再戴上。如果不配戴时,必须将牙齿矫正器放在清水中。
八、儿童矫正牙齿的注意事项
儿童矫正牙齿的时间选择:处在生长发育期的儿童,牙齿所在的颌骨和颅面部结构都在不断地生长变化,所以牙齿的矫正也应是一个动态的过程。
儿童矫正牙齿的方法选择:由于不同类型的牙颌畸形,甚至同一类型的牙颌畸形,不同患者的发病机制也不尽相同,这就决定了其矫正方法、治疗介入时机的不同。
九、成人正畸的美观要求
美观要求:因为成人已经参加工作,社交活动比较丰富,因此,对牙齿正畸的美观要求很高,正畸后咬合都会尽量采用一些比较隐蔽的牙齿矫正方式。
社会心理:成人较注意周围人的评价,因此,正畸后咬合的愿望较强烈,对正畸的效果的要求也会较高。
施力原则:成人因为发育已经停止,并且很多成年人口腔内伴有一些口腔疾病,因此,在牙齿矫正之前,成人一定要进行口腔检查,如果需要治疗,一定要在治疗后再开始正畸。
疗程和保持:成人口腔环境比较复杂,并且骨骼发育已经完成,所以正畸后咬合所需要的时间会较久一点,并且在正畸完成之后要长时间的戴用保持器,有些患者还要终生坚持戴用保持器。