2025年乳牙牙根暴露治疗攻略：安全性、治疗方法和预防措施详解

在2025年，乳牙牙根暴露的治疗已成为儿童口腔健康领域的一个重要议题。本文旨在探讨乳牙牙根暴露的安全性、治疗过程以及预防措施，以期为家长和医疗工作者提供有益的参考。

一、乳牙牙根暴露的表现及安全性

乳牙牙根暴露大多由牙髓病发展而来，其早期症状不明显，往往在急性炎症时才就诊。慢性炎症为主，急性根尖周炎多为慢性根尖周炎急性发作引起，表现为剧烈的自发痛、咀嚼痛和咬合痛。患牙松动并有叩痛，根尖部或根分歧处牙龈红肿，局部淋巴结肿大，并伴有全身发热等症状。

1. 乳牙根尖周病早期症状不明显

乳牙根尖周病早期症状不明显，往往出现急性炎症时才就诊。慢性炎症为主，临床上的急性根尖周炎多是慢性根尖周炎急性发作引起。

2. 患牙松动并有叩痛

患牙松动并有叩痛，根尖部或根分歧处牙龈红肿，有的出现面部肿胀，局部淋巴结肿大，并伴有全身发热等症状。

3. 脓液排出及瘘管形成

集聚在根尖周的脓液可沿阻力小的部位排出，使牙龈出现瘘管，反复溢脓，反复肿胀。瘘管出现后，急性炎症转为慢性炎症。

4. 乳牙牙周组织疏松

乳牙牙周组织疏松，脓液容易从龈沟排出，加剧乳牙松动。若及时治疗，炎症很快消退。炎症消退后，牙周组织还能愈合并恢复正常。

5. X线片检查

X线片检查可见根尖部和根分歧部牙槽骨破坏的透射影像，是诊断慢性根尖周炎或慢性根尖周炎急性发作的重要指标。

二、治疗乳牙牙根暴露的方法

1. 氢氧化钙应用于乳牙牙根暴露根管治疗

本研究采用氢氧化钙糊剂治疗乳牙牙根暴露，取得了良好的疗效。治疗过程中，常规开髓、拔髓，清理根管内坏死组织，扩锉根管，反复用双氧水、生理盐水交替冲冼，干燥后丁香油棉开放引流，3天后复诊，再次行根管内冲洗，封甲酚醛棉捻，1周后复诊，检查无急性炎症，牙龈无肿胀，无叩痛，窦道闭合后行根充，用现调好的氢氧化钙糊剂反复导入根管，轻轻加压至根管口下约2mm，磷酸锌水门汀垫底，长久充填。

2. 氧化锌碘仿糊剂治疗乳牙牙根暴露疗效观察

本研究采用氧化锌碘仿糊剂治疗乳牙牙根暴露，观察其疗效。治疗过程中，常规拍X线牙片了解牙根情况，拔髓针插入根中1/3处拔髓，预备根管，用3%过氧化氢液和生理盐水交替冲洗、吸干，根管口置樟脑酚棉球，氧化锌丁香油水门汀暂封。有窦道者，用2%碘酊做窦道通过术。1周后复诊，无症状者，对照组用氧化锌糊剂充填根管；实验组用氧化锌碘仿糊剂充填根管。磷酸锌水门汀垫底，银汞合金充填。

三、预防乳牙牙根暴露的措施

1. 防龋齿

对于小孩子来说，对甜食的爱好和对洗牙的重视程度往往是相反的。口腔提醒家长应该做好监督工作，尤其是早晚坚持洗牙，饭后记得漱口，少吃甜食等。

2. 加强咀嚼锻炼

咀嚼不仅仅是帮助食物消化，还是刺激颌骨和牙齿生长的重要因素。建议给孩子多吃粗粮和果仁食品，如有茎蔬菜、玉米和坚果等，可以增加咀嚼刺激。尤其是替牙期，硬食可帮助诱导牙颌向正常方向生长发育，也有助于帮助乳牙牙根的吸收。

3. 多检查

家长要加强孩子替牙期的口腔检查，别以为乳牙已经松动就万事大吉。一旦发现恒牙在乳牙侧“冒头”，就要赶紧去医院拔除迟脱的乳牙，这样还有机会纠正，避免牙列不齐的情况。