朔州金属烤瓷牙修复术后护理、禁忌症与适应症详解

烤瓷牙作为一种结合了工业技术与医疗技术的产物，因其独特的优越性而受到广大牙齿患者的青睐。然而，若处理不当，烤瓷牙修复也可能带来一系列问题。以下将详细介绍朔州金属烤瓷牙修复整形术后护理以及金属烤瓷牙修复的禁忌症和适应症。

一、朔州金属烤瓷牙修复整形的术后护理

本组45例朔州金属烤瓷牙修复患者中，男性21例，女性24例，年龄介于18至56岁之间，平均年龄为29.5岁。修复原因包括牙体缺损烤瓷冠修复15例，残根桩冠修复8例，牙列缺损烤瓷桥修复27例。其中前牙38例，后牙7例。临床表现包括牙齿激发痛5例，自发痛16例，咬合痛18例，牙龈肿痛6例。

2.1 疼痛的原因分析

（1）基牙为活髓牙，基牙预备时磨除过多，近髓或者已穿髓未行拔髓术，戴牙后牙髓炎发作。

（2）基牙预备后未行临时冠保护，戴牙前基牙受外界刺激感染，戴牙后牙髓炎发作。

（3）基牙已为慢性牙髓炎、尖周炎或死髓牙，未进行牙髓治疗或治疗不彻底即进行修复，戴牙后牙髓炎、尖周炎发作。

（4）修复物边缘短或不密合，戴牙后基牙受外界刺激牙髓炎发作或疼痛。

（5）设计不合理，以较少的基牙修复较长的牙列缺失，以松动牙做基牙，烤瓷牙咬合高，咬合力过重，造成基牙咬合创伤，甚至创伤性尖周炎。

（6）烤瓷冠边缘粗糙异物滞留或烤瓷冠边缘过长，导致牙龈炎。

2.2 处理

（1）调整咬合：对于烤瓷牙过高造成的咬合创伤，如果尖周疼痛较轻，多数可以通过降低咬合的方式缓解疼痛。

（2）合面或舌窝处开髓。对基牙牙髓尖周症状较为严重又不愿放弃原修复物的患者，合面或舌窝处打开髓腔，行去髓术或根管治疗术，合面或舌窝处光固化复合树脂充填。

（3）修复物拆除：对于设计不合理、边缘过短、过长或不密合、功能差、美观欠佳、牙髓尖周症状较重无法进行彻底根管治疗者，可以拆除原修复物，对基牙进行相应的治疗后，重新设计修复。

二、金属烤瓷牙修复的禁忌症与适应症

（1）青少年恒牙尚未发育完全，牙髓腔宽大者。

（2）牙体过小无法取得足够的固位形和抗力形者；患者严重深覆牙合、咬合紧，在没有矫正而又无法预备出足够的空间者。

（1）牙体缺损较严重不能直接做金属烤瓷牙修复者，可考虑做核桩冠金属烤瓷牙修复体。

（2）牙冠大部分缺损无法充填治疗或做全冠修复固位不良者。

（3）牙冠缺损至龈下，牙周健康，牙根有足够长度，经龈切除术后，能暴露出缺损面者。

（4）前牙横形冠折。

（5）前牙为错位牙、变色牙、畸形牙。

三、牙体缺损修复与根管治疗术

缺点：固位力完全来自于粘接力，受到过大外力时易脱落，一般只用于前牙美容。

牙博士技术推荐：

全瓷牙是覆盖全部牙冠表面，且不含金属内冠的瓷修复体。由于内冠不再使用金属，而采用与牙齿颜色相近的高强度瓷材料制成，因此较金属基底烤瓷修复体更美观，半透明度与天然牙近似，修复后牙龈边缘表现更加自然，可达到仿真效果，且具有对周边组织无刺激等优点。