2025年牙龈切除手术全解析：过程、适应症、副作用禁忌及术后护理指南
在2025年，牙龈切除手术作为一种常见的口腔外科手术，旨在去除肥厚的牙龈组织或牙周袋，以恢复牙龈的正常生理形态。本文将详细介绍牙龈切除手术的过程、适应症、副作用禁忌症以及术后护理。
手术过程
牙龈切除手术通常在常规消毒和麻醉下进行。首先，医生会使用牙周探针或牙周袋印记镊在牙龈表面标记出溢血点，然后用1%美蓝连点成线作为切口标记。接着，医生会使用斧形龈刀的后刀缘在距标记线约2～3mm的根方牙龈处以45°角作切口。根据组织的厚度及该区的解剖特征，可适当调整切口与标线之间的距离以及刀口与牙长轴所成的角度。手术过程中，医生会使用斧形龈刀随标记线进行切开，并用牙龈乳头刀的尖端正对龈乳头，从切口中插入牙间隙，切断龈乳头，并剥离与牙面分离。随后，医生会检查切口，剪去剩余的软组织及不整齐的牙龈边缘，并彻底刮除残留的肉芽和牙石。最后，医生会用斧形龈刀的中刀缘刃口修刮创面，使创缘与邻接的牙龈表面刮成过渡的组织面，并用盐水冲洗，压迫止血，最后作牙周塞治。
麻醉方式
手术过程中，医生会采用传导阻滞麻醉和（或）局部浸润麻醉。一般多用含肾上腺素的阿替卡因（阿替卡因的浓度为4%），可达到减少术中出血的效果；也可用2%普鲁卡因或利多卡因。
适应症
牙龈切除手术适用于以下情况：
- 牙龈肥大、增生，牙冠显得矮短，有假性牙周袋存在，或龈边缘肥厚、不整齐，经基础诊治后，未能恢复正常形态者。
- 腭侧浅、中度牙周袋（骨上袋）。
- 累及根分叉的牙周袋，有足够附着龈。
- 位置偏近冠方的慢性牙周脓肿。
- 第三磨牙和面龈瓣覆盖，备洞或冠桥修复时龈结构覆盖太多，影响充填或修复时。
副作用禁忌症
南阳牙龈切除手术的副作用禁忌症主要包括：
- 妊娠：孕妇在妊娠期间应避免进行牙龈切除手术，以免影响胎儿健康。
- 药物：部分药物可能会影响手术效果，如抗凝药物、免疫抑制剂等。
- 牙结石：应先进行牙结石清除，再考虑进行牙龈切除手术。
- 异物摩擦：应先移除异物，再考虑进行牙龈切除手术。
术后护理
牙龈切除手术后最常见的并发症是出血和感染，存在疼痛症状属于正常的现象。每个人对疼痛的敏感性不一样，有的人可能三四天以后就不会感到疼痛，而有的人时间会稍微长一些。如果疼痛持续，可以用碘伏以及漱口液漱口，改善口腔环境，避免口腔内细菌繁殖增生。
手术过程中会使用局部麻醉剂减轻患者疼痛，术后应避免剧烈运动，保持口腔卫生，定期复查。此外，医生会根据患者具体情况，提供个性化的术后护理建议。
总之，牙龈切除手术是一种常见的口腔外科手术，适用于多种牙龈问题。在正规医院进行手术，并遵循医生的建议进行术后护理，可以有效恢复牙龈的正常生理形态，提高生活质量。